告別「配眼鏡就好了」的舊觀念！美國醫學會正式將「近視」列為「疾病」

文／中和双眼明眼科　張鈞凱醫師

在台灣，許多家長常常抱持著「孩子近視沒關係，去眼鏡行配一副眼鏡就好了，長大再做雷射手術」的觀念；然而，近年來國際醫學界對近視的看法已經發生了翻天覆地的變化。過去近視常被簡化為只需要靠配戴眼鏡就能解決的日常不便，但如今權威醫療組織正全力推動將近視正式定義為一種需要早期醫療干預與積極控制的「疾病」。這篇文章將為台灣家長詳細剖析國際最新的近視防治觀念與實證控制手段。

高度遠視的白內障手術，手術前需要特別注意什麼嗎？

文／中和双眼明眼科　張鈞凱醫師

在門診中，有一群特別的病人——他們從小就戴著厚厚的凸透鏡眼鏡，很像戴著放大鏡在眼睛上，而且度數很深，可能有 500 度、800 度，甚至更高。這些患者常常好奇地問我：「醫師，我的眼睛還有救嗎？白內障手術會不會跟別人不一樣？」答案是：真的不一樣，而且需要更精細的規劃與技術。

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文／中和双眼明眼科　張鈞凱醫師

門診中，常有高度近視的患者一坐下來就緊張地問：「醫師，我近視一千多度，聽說高度近視的人做白內障手術風險比較高，是真的嗎？」「我這麼年輕就白內障，是不是特別嚴重？」「手術後我可以不用再戴眼鏡嗎？」

這些疑問其實相當普遍，也點出了一個長期被忽略的事實：高度近視患者的白內障，無論是成因、檢查重點，還是手術規劃，都與一般年長者的老年性白內障不盡相同。

青光眼患者白內障手術前後，青光眼降眼壓眼藥水需要調整嗎？

文／中和双眼明眼科　張鈞凱醫師

許多青光眼患者在準備接受白內障手術時，常常會遇到一個實際問題：

「醫師，我原本治療青光眼的眼藥水，手術前後要不要停？」

這個問題看似簡單，卻常常讓病人很困擾。因為青光眼治療最重要的目標，就是穩定控制眼壓。平常好不容易把眼壓控制在安全範圍，如果手術前後突然停藥、換藥，病人不但要重新適應新的藥物與點藥方式，也可能因為藥物調整，讓眼壓短暫變得比較不穩定。

兒童控制近視，該選擇角膜塑型還是兒控眼鏡？

文／中和双眼明眼科　張鈞凱醫師

孩子近視之後，當散瞳劑已控制不住近視的增加，或著視力模糊已經影響上課看黑板，此時除了配戴一般近視眼鏡之外，如果想更好的控制近視，可以選擇角膜塑型片或者近年來逐漸流行的近視控制眼鏡。但到底要選哪一種治療比較適合自己的小孩呢？

眼睛癢千萬別一直揉！眼科醫師警告：當心揉出散光與圓錐角膜

文／中和双眼明眼科　張鈞凱醫師

眼睛癢、眼睛乾、眼睛有異物感時，很多人的第一個反應就是「揉一下就好了」。這個動作看起來再平常不過，卻可能是傷害角膜、影響視力的壞習慣。尤其是過敏體質、乾眼症患者，或常常因疲勞而揉眼睛的孩子，如果長期反覆揉眼，不只是暫時不舒服而已，還可能造成散光變化，甚至提高圓錐角膜的風險。

不只是看不清楚 高度近視未來青光眼動刀機率增四倍

文／中和双眼明眼科　張鈞凱醫師

探討近視對眼睛健康的影響時，許多人仍停留在「只要配眼鏡」或是「長大後做近視雷射手術就好」的輕忽心態。然而，大部分的近視是因為眼軸在發育過程中成長失控所致。眼軸一旦被拉長，眼球結構的受損就是不可逆的，即使日後接受雷射屈光手術或水晶體植入，也只能改變度數讓我們免除戴眼鏡的麻煩，根本無法讓已經變薄、脆弱的眼球結構恢復正常。