文／中壢双眼明眼科 張鈞凱醫師
網際網路的年代，父母最頭疼的事情之一，就是該不該讓孩子接觸手機、平板、電腦、電視等 3C 產品了？ 接觸了，怕引發小朋友近視、影響認知與社交技巧，甚至沉迷當中，影響課業與健康，接收不良的價值觀。
相反地，若一昧禁止，孩子是否會成為科技原始人，喪失接觸許多優良學習素材的機會？無法利用現代科技幫助學習？甚至無法培養在網路上得體的社交技巧？未來是否反而不易在這個高度科技化的社會生存呢？
為此，2016 年，美國兒科醫學會匯集了各方專家的意見，提出了兒童、青少年該如何使用 3C 電子媒體的建議。
1.5 歲以下嬰幼兒
初生不久的嬰幼兒，眼球、腦部還未發育成熟，尚處於與照顧者與周遭環境建立關係與秩序的時期，此時應避免使用 3C 產品，除了短暫跟親友、家人視訊之外。
1.5-2 歲幼兒
2 歲以前的幼兒，正是手眼發展到處探索的年齡，也是藉由跟照顧者互動，發展他們的認知、語言、運動與社交、情緒技巧的時期。這些技巧無法藉由幼兒單方面接觸電子媒體習得。
如果要讓幼兒接觸電子媒體，必須在 1.5 歲之後才能開始，大人必須篩選優質的幼兒節目，一起陪同觀看，並從旁以幼兒能理解的方式，重新解說教導節目的內容，幫助幼兒吸收。
每日上限 1 小時，選擇高品質的幼兒節目或軟體 app，大人仍須陪同觀看，並且教導小朋友如何將節目中所學到的東西運用到日常生活之中。
研究顯示，在這個年齡段的孩子，過長的電子媒體時間，易造成幼兒肥胖、減少睡眠，甚至影響認知、語言、社交與情緒控制。尤其是如果父母或照顧者常使用手機、平板當作安撫小朋友情緒的工具時，短期雖然有效，但長期下來反而會妨礙幼兒學習情緒調節與自我控制的機會。
大人必需有個認知，自己需要扛起擔任小孩的 3C 媒體領航人的責任，帶領小朋友藉由這個媒介，來學習、創造與連接這個世界，切記不可放任小孩自由摸索尋找，以免過早接觸不適宜的內容，或過長時間占用小朋友與人面對面學習社交認知技巧的機會，進而影響幼兒長期的身心發展。
大人仍須設定 3C 產品使用的界線，包含使用的時間、地點與內容，讓我們的兒童、青少年在現實與虛擬世界中取得平衡。
2-5 歲兒童
每日上限 1 小時，選擇高品質的幼兒節目或軟體 app，大人仍須陪同觀看，並且教導小朋友如何將節目中所學到的東西運用到日常生活之中。
研究顯示，在這個年齡段的孩子，過長的電子媒體時間，易造成幼兒肥胖、減少睡眠，甚至影響認知、語言、社交與情緒控制。尤其是如果父母或照顧者常使用手機、平板當作安撫小朋友情緒的工具時，短期雖然有效，但長期下來反而會妨礙幼兒學習情緒調節與自我控制的機會。
大人必需有個認知，自己需要扛起擔任小孩的 3C 媒體領航人的責任，帶領小朋友藉由這個媒介，來學習、創造與連接這個世界，切記不可放任小孩自由摸索尋找，以免過早接觸不適宜的內容，或過長時間占用小朋友與人面對面學習社交認知技巧的機會，進而影響幼兒長期的身心發展。
6-18 歲兒童、青少年
大人仍須設定 3C 產品使用的界線，包含使用的時間、地點與內容，讓我們的兒童、青少年在現實與虛擬世界中取得平衡。
例如限定每日使用的時間，一般以不超過 2 小時為宜。限制在特定時間使用，不可排擠到學習、吃飯、運動與睡眠的時間。不要邊寫功課邊看電視、手機，影響專注力與刺激近視惡化。上床睡覺前 1 小時，一定不要使用，以免螢幕藍光影響體內褪黑激素分泌，干擾睡眠品質。
相反過來，大人可以鼓勵培養小孩養成每日固定運動或根據年齡每日固定睡眠 8-12 小時的習慣，良好生活習慣的養成自然會減少電子產品使用的時間。
除了父母之外，一定要跟其他的照顧者，如祖父母等溝通好，全家有一致的 3C 電子媒體使用標準，才不會讓孩子無所適從，甚至因為假日回到祖父母家缺乏約束大解放，造成好不容易培養起來的習慣功虧一簣。
像禁菸區一樣，全家約法三章，設定家中的 3C 禁區。在這個區域中，禁止使用任何的 3C 產品，例如餐桌上、臥室或車內。
相反過來，大人可以鼓勵培養小孩養成每日固定運動或根據年齡每日固定睡眠 8-12 小時的習慣，良好生活習慣的養成自然會減少電子產品使用的時間。
除了父母之外，一定要跟其他的照顧者，如祖父母等溝通好，全家有一致的 3C 電子媒體使用標準，才不會讓孩子無所適從，甚至因為假日回到祖父母家缺乏約束大解放，造成好不容易培養起來的習慣功虧一簣。
設置 3C 禁區
像禁菸區一樣，全家約法三章，設定家中的 3C 禁區。在這個區域中，禁止使用任何的 3C 產品，例如餐桌上、臥室或車內。
尤其有些小朋友可能會利用半夜或清晨大人們熟睡的時候，起床使用手機、電視、電腦等看影片或玩各種電子遊戲，不僅傷害了眼睛的健康，也嚴重地影響了睡眠。
所以建議父母不要在小孩的臥房設置電視、電腦，或是將手機留在小孩的臥室，間接對小朋友造成難以抵擋的誘惑。
教導兒童、青少年在網路上該有的禮節，不論在線上或線下，都該保持對人的尊重，即使彼此互不認識。瞭解何為網路霸凌，不可參與霸凌行為，如果受到霸凌，應離開網路一段時間，並且向父母或師長求助。
網路禮節與安全
教導兒童、青少年在網路上該有的禮節，不論在線上或線下，都該保持對人的尊重，即使彼此互不認識。瞭解何為網路霸凌，不可參與霸凌行為，如果受到霸凌，應離開網路一段時間，並且向父母或師長求助。
另一方面，也要提醒孩子注意網路上的隱私與安全，不輕易洩漏自己的個資。對於各種網路上的暴力或情色訊息，保持警覺與距離。包含有自己隱私部位的照片或影片，千萬不可上傳網路，即使是好朋友之間透過網路互傳也萬萬不可。
美國兒科醫學會設計了一個網站，HealthyChildren.org/MediaUsePlan，幫助家庭制定 3C 媒體的使用規則，只要鍵入小孩的年齡，網站就會幫你列出對於該年齡層小孩使用 3C 產品的建議。
制定家庭 3C 產品使用規則
美國兒科醫學會設計了一個網站，HealthyChildren.org/MediaUsePlan，幫助家庭制定 3C 媒體的使用規則，只要鍵入小孩的年齡，網站就會幫你列出對於該年齡層小孩使用 3C 產品的建議。
這些建議都是經過研究驗證，內容鉅細靡遺，包含該怎麼設定使用時間，使用區域，如何與孩子一同使用電子媒體，使用時的各種注意事項，在網路上該有的禮節、態度與如何保護自己的隱私與安全.....等等。有興趣的家長可以點進去參考，非常值得一看。
最後，也是最重要的一點，大人必須以身作則，在小孩面前克制自己使用手機、電腦、電視的頻率。研究顯示，大人的電子媒體使用習慣，會深深影響小朋友的電子媒體使用習慣，也是日後小朋友如何使用電子媒體的預測指標之一。
結語
最後，也是最重要的一點，大人必須以身作則，在小孩面前克制自己使用手機、電腦、電視的頻率。研究顯示，大人的電子媒體使用習慣，會深深影響小朋友的電子媒體使用習慣，也是日後小朋友如何使用電子媒體的預測指標之一。
自己就是小孩的最好榜樣，一生之中，能與小孩密切相處的時間也就一、二十年，趁著小朋友還在身邊一起生活時，放下身邊的手機或電視的遙控器，好好地陪伴小朋友運動、玩遊戲，聊聊學校發生的各種趣事，不只能夠減少小朋友因接觸 3C 產生近視的機率，也能促進小朋友身心各方面的均衡發展，最重要的是為自己和家人留下一輩子美好幸福的回憶，無價！
參考資料
- American Academy of Pediatrics Announces New Recommendations for Children's Media Use. published online Oct, 2016.
- American Academy of Pediatrics, Council on Communications and Media. Media and young minds council on communications and media. Pediatrics. 2016; 138(5)
- American Academy of Pediatrics, Council on Communications and Media. Media use in school-aged children and adolescents. Pediatrics. 2016;138(5):e20162592
- Jago R, Stamatakis E, Gama A, et al. Parent and child screen-viewing time and home media environment. Am J Prev Med. 2012;43(2):150–158pmid:22813679
